猫咪牙龈红肿怎么办(猫口炎最佳治疗方法)

猫咪食欲下降,口腔发红,罪魁祸首是齿龈炎还是牙周疾病?发炎使用消炎药,可以治愈吗?别急,文中会一一解答,科普小知识,认识猫口炎。

牙龈红肿等于猫口炎?不一定

辨识猫口炎

猫口腔内发炎的情况几乎都被归类成“口炎”,这并不完全错误,但2009年之后口炎针对的范围有了变化。美国兽医牙科学院(AVDC)建议,口炎一词改为形容口腔内大范围出现的炎症,而不用于形容齿龈炎、牙周病局部的粘膜炎症等。

猫口炎的分类

前口炎

炎症范围超出齿龈,扩散至齿槽黏膜甚至唇黏膜,属于前口炎(齿槽黏膜炎)。

尾口炎

口腔后部,口咽侧方至腭舌弓附近存在炎症和卵石状增生,这就叫做尾口炎,这是最难治疗,复发最容易也最多见的口炎。

二者满足其一即是口炎,在1-7岁的猫咪中多发。口炎诊断普遍依靠目视,若是出现奇怪的肿块、增生,取样检查排查肿瘤。

牙龈红肿等于猫口炎?不一定

区分二者的是口腔后部黏膜是否发炎、增生。如果口腔后部黏膜发炎增生,不管牙龈情况如何,一律算二型猫口炎,或者叫尾口炎。而前口炎则是口腔后部黏膜健康,但牙龈与齿槽黏膜甚至唇黏膜存在明显炎症,为一型口炎。这二者当中,尾口炎治疗起来难度最大,失败率最高。

导致口炎的元凶

猫口炎本质是一种免疫系统的不正常反应,可以理解为“过敏”,不可单纯理解为“感染”。具体发病机制并不完全明了,诱发这种不正常反应的介质可能有许多种,包括牙菌斑、病毒、汉塞巴通体以及不正常的身体免疫(猫白血病或猫艾滋)。

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病毒

(1) 猫疱疹与猫杯状病毒

猫疱疹病毒与猫杯状病毒与猫口炎有联系,这是很多人的认知。然而,到目前为止猫疱疹病毒与猫口炎之间的联系近乎被推翻,唯一被证实能引发口炎的病毒介质至今只有杯状病毒。

的确,猫杯状病毒有引发猫口炎的能力。不过,各种杯状病毒仅能诱发急性猫口炎,关于久治不愈的猫慢性口炎与猫杯状病毒之间的联系还无法证实。所以,杯状病毒很可能参与猫口炎的发病,却不一定是最大的幕后黑手。

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(2) 猫白血与猫艾滋

猫白血病与猫艾滋病有一个共性:瓦解猫咪的免疫系统。于是,许多人会认为猫口炎与猫白血病、猫艾滋病有不可辩驳的联系。但是,近期的研究表明,健康猫与口炎猫的艾滋感染情况没什么差异,这种联系可能很弱甚至无关。

总之,确定猫咪的免疫系统健康很重要,感染猫艾滋、猫白血病的猫如果发生口炎,其炎症会更为严重。明确是否感染猫艾滋、猫白血病对口炎的治疗依旧有价值。

细菌

(1) 细菌、牙菌斑

猫口炎对口腔细菌整体存在敏感,得尾口炎的猫对口腔细菌形成的牙菌斑有不正常的炎性反应,只要有牙菌斑就会持续刺激炎症产生。随之而来的问题是,口腔中的细菌绝没有可能100%消灭,牙菌斑的产生是必然,治疗和清洁口腔存在无法规避的矛盾。

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(2) 汉塞巴通体

汉塞巴通体感染和猫口炎之间的联系也被专家怀疑许久。然而这一假设近些年已经被推翻,研究中对尾口炎病猫进行抗巴通体治疗后,也没有明显好转,二者并没有显著联系。

总结

猫口炎是一种病理不明,病因众多且无法锁定的炎性疾病。多年来被怀疑与猫口炎有关的元凶中,仅有猫杯状病毒与细菌、牙菌斑得到验证。而猫艾滋病、猫白血病、猫疱疹病毒、汉塞巴通体感染皆被证实无关。

口炎的表现(似牙周病)

1、不再舔毛,被毛状况差。

2、口腔异味、流口水。

3、掉落食物。

4、进食时哀嚎甚至逃避进食。

5、体重下降。

牙龈红肿等于猫口炎?不一定

简而言之,猫口炎尤其是猫尾口炎并没有发现一个明确的致病实体,更可能是身体免疫系统对一种/多种目前尚不知晓的介质产生了过度的免疫反应,导致炎症。

猫口炎怎么治疗

牙龈红肿等于猫口炎?不一定

猫口炎的理想治疗目标是彻底消除口腔中不正常的炎症,可是,在大多数情况下,能做到的只是将严重的炎症控制住,让猫恢复正常进食,往往做不到完全的消炎。

使用的疗法包括全口拔牙(包括犬齿、门牙)以半口拔牙(所有臼齿、前臼齿),激光灼烧发炎组织,长期使用激素、环孢素控制炎症,最后用抗生素辅助。

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抗生素

常用于辅助猫口炎治疗的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾(速诺)、克林霉素、甲硝唑以及阿奇霉素。此外,使用低浓度(0.12%)的洗必泰凝胶也可以产生了一些效果。

消除炎症的药物

(1) 糖皮质激素

相比抗生素,激素治疗产生改善的几率高得多。糖皮质激素遏制口炎往往需要长期服药,大多数情况一停药就会复发,副作用也由此产生,免疫机能受遏制导致容易感染,故此,要每30天评估一次疗效,随着疾病发展情况调整剂量。

(2) 环孢素-Cyclosporine A

环孢素A通过阻挡某些基因转录来缓解炎症发生。环孢素可以作为激素的替代方案,但一定要注意猫咪肝肾功能健康。

干扰素

猫重组Ω干扰素是一种抗病毒药物,具有一定免疫调节功能,可能促使部分组织恢复正常免疫反应,因此被用于猫口炎的治疗,但只能作为辅助。

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手术治疗

猫口炎的治疗中拔牙最为有效的治疗办法。出现炎症处经拔牙处理后,超过2/3的猫产生了显著改善甚至痊愈,(直接)全口拔牙并没有表现出进一步的好处。

手术后,猫咪需要住院补液、镇痛。回家后,定期冲洗消毒。恢复期间不强求进食,以猫咪愿意吃为主。

牙龈红肿等于猫口炎?不一定

总结

放弃为猫咪手术治疗,仅用抗生素来对抗口炎作用可能微乎其微。在术中、术后使用抗生素帮助软组织恢复更有价值。在明确猫口炎病因之前,半口/全口拔牙是治疗手段中的黄金标准。彻底、干净的牙齿拔除,不残留任何牙根碎片是达成理想治疗效果的关键。

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