猫用类固醇治疗：了解口服与注射的利弊与替代方案

口服和注射类固醇通常用于治疗猫的某些疾病。然而，这些口服类固醇药物的问题在于它们可能有许多潜在的副作用。因此，不建议长期使用这些药物。

什么是口服和注射类固醇？

口服皮质类固醇（通常称为口服类固醇）是口服的液体或药丸形式的药物，用于减轻炎症。注射类固醇与此类似，但通过针头注射。这些合成的皮质类固醇药物旨在模仿体内自然产生的一种名为皮质醇的激素。皮质醇   的主要功能是分解糖分并减轻肿胀和炎症。

与增加肌肉质量的合成代谢类固醇（如在人体健身和运动中）不同，皮质类固醇被认为是分解代谢类固醇——它们有助于减轻炎症，大剂量时会抑制人体的免疫系统^。

类固醇对猫有何用途？

类固醇药物通常用于治疗猫的各种疾病，包括炎症疾病、免疫系统过度活跃、身体开始攻击正常健康细胞的疾病。根据疾病的严重程度和性质，治疗剂量会有所不同。

类固醇药物可用于治疗的一些炎症情况包括：

• 哮喘
• 其他呼吸系统疾病
• 过敏
• 皮炎

大剂量使用皮质类固醇药物来治疗免疫系统过度活跃（免疫介导）的疾病，例如：

• 炎症性肠病 (IBS)
• 免疫系统过度活跃
• 多关节炎
• 脑膜炎
• 溶血性贫血
• 其他免疫介导疾病

类固醇及其抗炎特性在呼吸道疾病管理中发挥着重要作用。它们通过抑制呼吸道炎症来帮助预防哮喘发作，否则会导致肿胀和呼吸道阻塞。炎症是哮喘和慢性支气管炎的标志之一，需要在宠物的一生中定期使用类固醇来控制它。然而，口服和注射类固醇如果经常使用，可能会引起健康副作用。为了减轻副作用，注射或口服类固醇的首选替代品是吸入类固醇药物。  （跳转到口服与吸入类固醇）

猫全身类固醇药物的类型

虽然还有其他几种形式的皮质类固醇药物（如吸入和注射），但为猫开具的口服类固醇主要类型包括：

• 强的松
• 泼尼松龙
• 地塞米松

注射选项包括 depo-medrol（辉瑞，甲基强的松）和地塞米松。

这些皮质类固醇是合成的，比体内自然产生的类固醇更有效，而且通常持续时间更长。这种强度和它们在体内活跃时间的结合是长期使用可能导致严重副作用的原因。

泼尼松和泼尼松龙的区别

虽然两者具有相似的效果，但泼尼松龙是泼尼松的代谢形式。泼尼松必须经过肝脏代谢才能有效利用。猫无法吸收泼尼松并将其转化为活性代谢物泼尼松龙。这意味着泼尼松龙的生物利用度更高——它的吸收速度和程度都高于泼尼松。不幸   的是，这两种形式仍然会引起不良副作用。

猫口服类固醇有哪些副作用？

口服和注射药物需要经过身体处理。一旦进入血液，它们就会扩散到整个身体系统。只有部分药物会到达目标，其余药物也可能影响其他器官。

这就是为什么这类药物通常被称为全身性类固醇。因此，口服和注射类固醇会产生许多副作用。

猫开始服用口服和注射皮质类固醇后不久，预计会出现短期副作用。这些影响会因剂量而异。如果猫长期服用口服皮质类固醇，则长期副作用会随着时间的推移而显现。这些影响的严重程度取决于治疗的剂量和持续时间。

泼尼松、泼尼松龙和地塞米松对猫的副作用

由于泼尼松、泼尼松龙和地塞米松都是口服皮质类固醇，因此它们对猫具有相似的短期和长期副作用。

口服皮质类固醇的短期影响：

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• 精力损失
• 感染风险增加
• 口渴和食欲增加
• 体重增加
• 呕吐
• 腹泻
• 气喘吁吁
• 尿频

口服皮质类固醇的长期影响：

• 嗜睡 / 疲劳（没有精力玩耍）
• 行为改变（如攻击性）
• 免疫系统功能受到抑制
• 细菌 / 真菌感染的风险增加
• 泌尿道感染风险增加
• 伤口愈合不良
• 胃溃疡
• 糖尿病
• 体重增加 / 肥胖
• 伤口愈合受损
• 库欣病
• 失去对膀胱的控制
• 脱发
• 血压升高
• 过敏反应
• 皮肤或毛发变化

这些副作用不仅会降低患病猫的生活质量，还会降低家庭关系。精神萎靡或行为发生变化的猫可能无法或不愿意玩耍，可能不再像您认识的猫。

猫可以长期口服或注射类固醇药物吗？

对于猫哮喘，兽医可以在哮喘发作期间使用全身性类固醇。但是，由于口服类固醇有很多副作用，因此不应将其用于长期疾病控制。

全身性类固醇治疗的目的通常是在猫咪处于痛苦状态时立即产生呼吸反应。然后，猫咪可以过渡到吸入性类固醇进行常规治疗。根据 Plumb 兽医用药指南⁶，口服类固醇治疗的目的是找到尽可能低的剂量，并在最短的时间内使用。对于需要持续治疗的慢性疾病，这就会成为问题。

对于患有哮喘的猫来说，口服类固醇与吸入类固醇的区别：为什么吸入类固醇被认为是安全有效的

由于   猫哮喘   和慢性支气管炎是终身疾病，皮质类固醇是日常疾病管理的重要组成部分，以保持呼吸道畅通并帮助患有这些疾病的猫过上正常生活。

吸入性皮质类固醇是一种比口服和注射类固醇更安全的替代品，没有全身性类固醇常见的副作用。吸入性类固醇旨在持续用于炎症和症状控制，而不会让猫面临全身性药物的风险。吸入性类固醇和全身性类固醇之间有两个关键区别，使它们更安全：

1. 吸入类固醇直接作用于肺部

吸入性皮质类固醇直接作用于肺部和呼吸道。与全身性类固醇不同，全身性类固醇只有部分药物到达肺部（其余药物遍布全身），吸入性类固醇直接到达需要它们的活性部位。

2. 吸入类固醇所需的剂量要低得多

由于吸入类固醇直接作用于肺部，因此类固醇的浓度可以低得多。全身性类固醇必须以高得多的浓度给药，以确保适当的剂量在先代谢后到达呼吸道，然后无差别地输送到全身。

使用明显较低的剂量来达到相同的治疗效果可以显著降低有害副作用的风险。

保证宠物的长期安全

哮喘管理的典型目标是降低风险和控制症状。根据全球哮喘防治倡议 (GINA) ，管理的目的是减轻患者的负担，并降低哮喘相关死亡、病情恶化、气道损伤和药物副作用的风险。

对于患有哮喘的人类儿童，吸入类固醇被认为是长期疾病管理的黄金标准治疗方法。不建议将全身性类固醇用于日常哮喘控制。而且，就像儿童一样，吸入类固醇对猫来说是安全有效的，是管理呼吸系统疾病的更好选择^。

对于猫主人来说，了解注射和口服皮质类固醇的副作用是确保猫咪安全健康的第一步。在开始使用这些药物后，一定要留意猫咪可能出现的任何副作用。

在开始给您的猫服用口服类固醇之前，或者如果您有兴趣停止使用全身性类固醇，请与您的兽医讨论改用吸入性皮质类固醇药物，以及如何帮助控制您的猫的病情。