这只 4 岁的已去势拉布拉多公犬，因运动不耐受、体重增加、脱毛和过度脱毛（图 1）前来就诊。此外主诉说，这只狗行为上 “失去了服从性训练 “，而且嗜睡。体格检查显示心率每分钟 65 次，狗的面部表情无精打采，而且毛发大块结团，很容易脱落。
试回答以下问题
1、造成该犬临床症状的最可能原因是什么？应该进行哪些诊断检查？
2、哪些犬种患这种病的比例较高？
分析
1、犬甲状腺功能减退症。犬天然获得性甲状腺功能减退症的最常见病因是淋巴细胞性甲状腺炎和特发性甲状腺萎缩。甲状腺功能减退症的诊断通常并不复杂，如果完成所有建议的血液检查包括全血细胞计数、血清化学检查、尿液分析和全面的甲状腺检测。本病例高度怀疑甲减，因此甲状腺功能检测（tT4、平衡透析 [ED] 检测的 fT4 和促甲状腺激素 [TSH]）将是合理的初步诊断方法。在没有血检支持甲减诊断的情况下，尝试性的甲状腺激素补充治疗是不恰当的，也不可靠的。因为补充甲状腺激素会诱使非甲减动物在态度、活动、肥胖和毛发生长等方面产生变化。此外，甲状腺功能正常的犬补充甲状腺激素并非没有风险；可能会出现医源性甲状腺功能亢进的并发症。通过平衡透析法测量 fT4 浓度是最准确的单一检测方法，但这种检测方法可能很昂贵，医院也不总是有这个条件。
总体一般来说，tT4 单次测量是一种很好的筛查试验，但本身很少具有诊断意义，因为血清浓度可因多种因素而虚假降低。作者建议，当怀疑甲状腺功能减退时，应综合评估 tT4、fT4 和 TSH 的浓度。本病例患犬被诊断为甲状腺机能减退。
2、甲状腺机能减退可能会影响任何品种的犬只，但据报道发病率较高的犬种包括：金毛寻回犬、拉布拉多寻回犬、杜宾犬、大丹犬、爱尔兰猎狼犬、拳师犬、英国斗牛犬、纽芬兰犬、阿拉斯加雪橇犬、布列塔尼猎犬、可卡猎犬、比格犬、爱尔兰赛特犬、英国赛特犬、英国古代牧羊犬、杜宾犬、斑点犬和和德国短毛指示犬。
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评论列表（1条）
甲状腺功能减退症可能会影响多个犬种，如金毛寻回犬、拉布拉多寻回犬等，诊断时应该综合评估 tT4、fT4 和 TSH 的浓度。