猫传染性腹膜炎的抗病毒疗法：甲氟喹、聚戊烯免疫刺激剂、干扰素

甲氟喹

甲氟喹是一种人的抗疟疾药物。自新冠肺炎疫情爆发后，它再次受到关注，用于治疗 COVID-19，而现在它也在用于治疗 FIP。

它已被证明可以抑制实验室环境下感染的克兰德尔猫肾细胞中的 FCoV 病毒增殖。最近一项初步体内实验研究了它作为 FIP 潜在治疗方法的应用，表明它在临床正常的猫可以安全使用。

据传闻，其副作用包括恶心、呕吐、皮肤症状和对称二甲基精氨酸升高。

FIP 病例建议每只猫每周 2 至 3 次口服 62.5 mg（大型猫每周 3 次），或每 24 小时口服 20-25 mg/kg。

呕吐为常见反应，可以通过与食物一起服用甲氟喹来减轻症状。有的实验室可以重新配制药物，但这不仅可能需要几周时间，还增加了原本非常便宜的药物的成本。

甲氟喹可应用于多种情况。由于价格便宜，当宠主无法负担瑞德西韦或 GS-441524 的费用时，可选择使用该药物。在这种情况下，如果能够负担费用，最好与聚戊烯免疫刺激剂（PI）或干扰素 ω 一起使用。

此外，高剂量瑞德西韦或 GS-441524 治疗出现复发或异常血液参数未解决的病例中，该药也被用于辅助治疗。

PI

PI 是经美国食品药品监督管理局批准、用于减轻猫疱疹病毒（“猫流感”）症状的药物。据报道，PI 可以安全地用于 8 周龄以上的猫。

据信，它通过作用于 Toll 样受体 2 和 4 改变免疫应答，改善巨噬细胞功能和细胞介导免疫（CMI）。

患有 FIP 的猫严重缺乏产生 CMI 反应所需的 CD4+ 和 CD8+ T 淋巴细胞，PI 可通过上调 Th1 细胞因子增强 CMI。

据报道，该药物对非渗出性 FIP 最有效。

该药物治疗 FIP 的剂量建议如表 1 所示。

一项包含 58 只非渗出性 FIP 疑似病例使用 PI 治疗的研究报告称，22% 的猫至少存活了 6 个月，约 5% 的猫至少存活了一年。

另一项包含 29 只 FIP 确诊病例并接受 PI 治疗的研究显示，这些猫在治疗一年后仍然存活，平均存活时间为 8 年，表明 PI 在治疗 FIP 方面的成效。在这项研究中，尽管采取了治疗，但持续偏低的血细胞比容和白球比提示预后不良。

重组猫干扰素 ω

猫干扰素 ω 是一种免疫调节剂，被批准通过皮下和静脉注射治疗 FeLV 和 FIV。它已被证明具有抗病毒、免疫调节和抗恶性细胞增生作用。

一项安慰剂对照的双盲研究评估了干扰素 ω 对 FIP 的疗效。这项研究发现，如果单独使用干扰素 ω 治疗，使用干扰素 ω 和未使用干扰素 ω 在存活时间上统计学没有显著差异。

该药物被当作 FIP 的一种辅助疗法，可与瑞德西韦或 GS-441524 联合使用。一份病例报告提到，在使用无批号的 GS-441524 核苷类似物完成整个疗程后，再给予低剂量干扰素 ω13 周（每天 100，000U）。与所有本文提到的药物一样，应用还需要进一步研究。

瓶装一千万单位（MU= 百万单位）的猫干扰素 ω 用 1 毫升生理盐水稀释后，0.1 毫升的稀释溶液即包含 1 百万单位（1MU）的干扰素 ω。

稀释后，干扰素 ω 在冰箱中可保持长达三周的效力，因此如果不使用，剩余的原液应冷冻，可保存六个月。

对于渗出性 FIP，建议每隔一天 SC 或口服 1MU/kg 剂量，最多五剂，然后每周两次，直到康复或死亡。

对于非渗出性 FIP，推荐剂量为每天每只猫皮下注射或口服 10 万单位，直至康复或死亡。

副作用包括嗜睡、发热、呕吐和轻微腹泻。文献中还提到了中性粒细胞、血小板和红细胞略有减少，同时肝酶活性增加。